6 основных ошибок при инъекциях

By Ari
published 2026-10-24

Русский перевод, составленный эсмеральдой.

Исходный вариант на английском по ссылке: Top 6 Injection Mistakes.

[PDF-версия для печати (в подготовке)]
[PDF-версия для просмотра (в подготовке)]

6 основных ошибок при инъекциях

Стакан с чаем «боба», проколотый большой соломинкой для питья.

(и как их избежать)

Неправильное открытие верхушки флакона (… или вовсе оставление её закрытой)

Если верхушка флакона оснащена маленьким металлическим диском, покрывающим пробку, его нужно снять перед тем, как прокалывать пробку иглой…

Изображение флакона с неоткрытой пробкой, в металлической крышке которого виден прокол иглы, с большим красным крестиком в углу. Красный крестик


Изображение флакона, металлическая пробка которого отодрана и разорвана до самого края флакона, обнажая боковую часть резиновой пробки под ней, с большим красным крестиком в углу. Красный крестик

Но не снимай весь металлический ободок, удерживающий пробку на месте!

Как правильно обнажить пробку:

Четыре изображения флакона, показывающие четыре стадии правильной процедуры аккуратного снятия металлической крышки без повреждения пробки, с большой зелёной галочкой в углу. Зелёная галочка

Чистка флакона подручными средствами

Не чисти верхушку флакона:

  • средством для дезинфекции рук
  • отбеливателем
  • йодом
  • водой
  • чистым спиртом

Красный крестик

ни чем-либо другим, кроме…

Изображение того, чем не надо протирать флакон: открытый кран с вытекающей из него водой, бутылка со стредством для дезинфекции рук и коробка с йодными салфетками, с большим знаком запрета в виде красного перекрещенного круга.

чистящих салфеточек, пропитанных этиловым или изопропиловым спиртом 70%!1

Изображение коробки с чистящими салфетками, пропитанными спиртом

Изображение руки, протирающей верх флакона салфеткой, пропитанной спиртом, с большой зелёной галочкой в углу. Зелёная галочка

Если у тебя закончились чистящие салфетки, лучше просто пропустить чистку флакона.

Прокол пробки соломинкой для питья

Хотя многие руководства рекомендуют иглы калибра 18G для набора препарата из флакона, не используй крупные иглы.

Стакан с чаем «боба», проколотый большой соломинкой для питья. Красный крестик

Эти советы исходят из исследований, проведённых в медицинских учреждениях, где медработники делают несколько инъекций в день множеству пациентов.

В этих условиях, так как флаконы очень быстро расходуются, имеет смысл использовать крупные иглы для ускорения набора препарата. Но для транс людей, использующих один флакон в течение нескольких месяцев или даже лет, важно беречь пробку флакона! Флакон с повреждённой пробкой с трудом сможет сохранять содержимое стерильным.

Исследования показывают, что иглы калибра 23G или меньше (т.е., с бо́льшим числом G) наносят значительно меньше повреждений пробке, чем более крупные иглы.2

Коробка с иглами калибра 23G длиной 1 дюйм, с большой зелёной галочкой в углу. Зелёная галочка

Запомни: чем больше номер калибра (G), тем она тоньше!

Стерилизация стерильных игл

Да, так показывают в кино.

Это не значит, что так следует делать!

Иглы уже стерильны при открытии упаковки.

Если упаковка не повреждена, иглу можно использовать сразу при открытии. Протирая иглу чем-либо, ты ничего не достигаешь, зато вводишь возможные загрязнения во флакон и в свой организм!

Изображения сзади и спереди стерильной иглы в упаковке.

Изображение руки, ошибочно протирающей стерильную иглу спиртовой салфеткой, со знаком запрета в виде красного перекрещенного круга.

Инсулиновые шприцы, упакованные по несколько штук в пакет, имеют две оранжевые крышки: одна закрывает иглу, другая — поршень. Эти крышки также сохраняют стерильность шприца!

Изображение коробки и пакета инсулиновых шприцев с фиксированными иглами.

Неправильное чтение шкалы на шприце

Будь внимательней при чтении шкалы шприца. Доза измеряется от верхнего края поршня.

Изображение шприца с иглой Люэра объёмом 1 мл со стрелкой, указывающей на полную вместимость, обозначенную на конце цилиндра, с надписью «Total Volume» («Полный Объём»), и второй стрелкой, указывающей на шкалу вдоль цилиндра.

Изображение крупным планом цилиндра шприца, частично заполненного маслом, с поршнем между 12-ой и 13-ой маленькими отметками, что показывает, что цилиндр заполнен 0,125 мл масла.

0,1 мл кажется очень небольшим количеством жидкости в большинстве шприцев. Не вводи себе по ошибке в 10 раз больше, чем нужно!

Для тех, кто делает инъекции в объеме 0,1 мл или меньше, существуют шприцы с общей вместимостью 0,5 или 0,3 мл, которые подходят для подкожных инъекций. Такие шприцы позволяют проще и точнее измерять маленькие дозы.

Изображение шприца объёмом 0,5 мл с маркировкой U-100, со стрелкой, направленной на надпись, указывающую тип единиц на цилиндре шприца, в данном случае U-100, что показывает, что интервал между маленькими отметками эквивалентен 1 мл / 100 = 0,01 мл, и второй стрелкой, указывающей на 20-ую отметку на цилиндре, что показывает, что опускание поршня до этой отметки соответствует набору 20 x 0,01 мл = 0,2 мл.

Отметки на инсулиновых шприцах указаны в инсулиновых единицах.

Число после буквы «U» обозначает количество инсулиновых единиц, состовляющих 1 мл.

Например:

На шприце U-100, 100 единиц = 1 мл, 10 единиц = 0,1 мл

На шприце U-40, 40 единиц = 1 мл, 10 единиц = 0,25 мл

Потеря препарата при замене иглы

В иглах и шприцах есть небольшое пространство — так называемое «мёртвое пространство» — из которого поршень не может полностью вытеснить жидкость.

Изображение, показывающее четыре вида соединений шприцев и игл: (1) Стандартный шприц с обычной отсоединяемой иглой, с большим количеством т.н. «мёртвого пространства» (обычно 92 мкл = 0,092 мл); (2) Модифицированный шприц с обычной отсоединяемой иглой: резиновый поршень с узким наконечником, выступающим в соединение иглы, что позволяет вытолкнуть жидкость из мертвого пространства (уменьшенное количество мёртвого пространства, обычно 59 мкл = 0,059 мл); (3) Стандартный шприц с иглой с низким мёртвым пространством: внутренняя часть соединения иглы имеет узкий наконечник, выступающий в соединение шприца, чтобы заполнить мёртвое пространство (мёртвое пространство от 17 мкл = 0,017 мл); (4) Инсулиновый шприц с низким мёртвым пространством и фиксированной иглой (мёртвое пространство обычно 3 мкл = 0,003 мл). Источник: exchangesupplies.org Low Dead Space Injecting Equipment: A Briefing
(с русским переводом подписей)

При замене иглы для забора препарата из флакона на иглу для инъекции, не забудь ввести немного воздуха в шприц, прежде чем отделить иглу для забора препарата от шприца, чтобы не потерять часть содержимого! Оставшийся воздух можно ввести в тело после инъекции препарата (т.н. «метод воздушного шлюза»).

Ссылки

* Примечание: данное руководство рекомендует использовать иглы калибра 18G для забора препарата! Не обращай на это внимание: это может безвозвратно повредить флакон. Помимо этого, руководство является отличным ресурсом.

  1. Why 70% Ethanol is the Star of Sterilization: Mechanisms and Limitations↩︎

  2. Ponto, J. A. (2013). Self-sealing capacity of vial stoppers after multiple needle punctures. Journal of the American Pharmacists Association: JAPhA, 53(1), 58–60. https://doi.org/10.1331/JAPhA.2013.12064↩︎